ENFERMERIA PREOPERATORIA
* APRECIACION PREOPERATORIA
El análisis preoperatorio suele comenzar con una
evaluación del paciente, repasando su historia clínica. En ocasiones, la
persona ya se encuentra internada en el centro de salud antes de la operación (por
ejemplo, a causa de haber sufrido un accidente), por lo que es probable que
ciertos exámenes se hayan realizado con anterioridad. En otros casos, el
individuo recién se acerca al hospital para ser intervenido, lo que hace que
los estudios preoperatorios se lleven a cabo en ese momento.
La intención es evaluar cómo el paciente reaccionará
a la anestesia y a las presiones a las que será sometido su organismo por la
intervención quirúrgica. En algunos casos, en el preoperatorio se le
suministran antibióticos para evitar posibles infecciones.
Aunque cada preoperatorio varía según la operación
en cuestión y la gravedad del paciente, los exámenes suelen incluir análisis de
sangre y de orina, control de presión, electrocardiograma y toma de placas
radiográficas.
MEDICACION PREOPERATORIA
La
medicación preoperatoria es usada desde los albores de la anestesia, un amplio
número de agentes en las más diversas dosis, combinaciones y vías de
administración, han sido objeto de evaluación. Para que esta intervención sea
efectiva, se debe ajustar a las necesidades de cada paciente, teniendo en
cuenta las características farmacodinámicas y farmacocinéticas de los
medicamentos.
La
ansiolisis es sin duda la meta más considerada en la premedicación. Dentro del
espectro farmacológico, la utilización de benzodiazepinas en anestesia
pediátrica ha desplazado a todos los otros fármacos, por su amplio margen de
seguridad entre las acciones farmacológicas y sus potenciales efectos adversos.
Aunque
ellas son cualitativamente semejantes, tienen entre sí diferencias
cuantitativas significativas, en sus aspectos farmacodinámicos y
farmacocinéticos, su conocimiento es indispensable para una terapéutica más
racional. Son sedantes, hipnóticas, inductores anestésicos, anticonvulsivantes,
relajantes musculares y fundamentalmente ansiolíticas.
PREPARACION FÍSICA; LIMPIEZA
*
Por cada procedimiento que se realizara a un paciente tenemos que realizar la
preparación Psicológica explicarle que le vamos a hacer.
*
Verificar el aseo general, valorar la región operatoria y corte de pelo o vello
en la región a intervenir.
*
Preparación del equipo sobre la mesa Pasteur, todo debe ser estéril
*Colocar
solución antiséptica en la pana, gasas, guantes.
*
compresas, jabón, hisopos.
*
Descubrir la zona quirúrgica
*
No volver a lavar una zona ya lavada con la misma gasa o esponja
*
Continuar con gasas nuevas por cinco minutos más.
* El
baño desengrasa la piel y elimina microorganismos
RASURADO, ROPAS, DENTADURA,
PRÓTESIS
El rasurado prequirúrgico
debe realizarse preferentemente en el instante previo a la práctica de la
cirugía, además de que se aconseja el uso de la maquinilla eléctrica frente a
las tradicionales cuchillas de afeitar para eliminar el vello de la zona a
operar, según revela un estudio como métodos más eficaces para reducir el
riesgo de que aparezca una infección en la zona a operar.
*El
rasurado puede causar pequeñas lesiones o microabrasiones exponiendo
posiblemente el tejido subyacente a la infección.
*DUCHA/BAÑO
(pacientes autodependientes) o ASEO EN CAMA
*Cambio
por ropa limpia de cama, quitar pijama y ropa interior. Comprobar la no
existencia de joyas, prótesis dentales, pintura de uñas, etc.
*Informe
al personal médico si tiene una dentadura postiza u otras prótesis.
TRANSPORTE DEL PACIENTE AL
QUIRÓFANO
El
personal que traslada al paciente trae la camilla desde el quirófano y se
identifica ante la enfermera. La enfermera de la unidad encargada de preparar
al paciente para la intervención comprueba el historial del mismo y acompaña al
personal de traslado hasta la cama del paciente. Debe protegerse al paciente de
las corrientes de aire, ya que el quirófano suele mantenerse fresco; para ello
suelen usarse mantas de algodón y así mantener abrigado al paciente.
Se da la siguiente información a la familia
o amigos del paciente:
-Dónde
esperar hasta que el paciente regrese a la habitación
-Dónde
hay una cafetería o similar
-Intervalo
de tiempo previsto
-Forma
de recibir información cuando la operación haya terminado
-Visita
del cirujano después de la operación
-Cómo
se van a encontrar al paciente cuando vuelva del quirófano