ENFERMEDADES SISTEMA NERVIOSO

ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL CEREBRO Y SISTEMA NERVIOSO.

·       CONVULSIONES:

Concepto:     La convulsión es un síntoma transitorio caracterizado por actividad neuronal en el cerebro que conlleva a hallazgos físicos peculiares como la contracción y distensión repetida y temblorosa de uno o varios músculos de forma brusca y generalmente violenta, así como de alteraciones del estado mental del sujeto y trastornos psíquicos. Usualmente afecta a diversas partes del cuerpo, con lo que recibe el nombre de ataque convulsivo.

Causas: Las causas de las convulsiones pueden ser multiples entre ellos podemos citar:

-          Fiebre muy elevada.

-          Golpes en la cabeza, traumatismo de cráneo.

-          Abuso de Alcohol y drogas.

-          Intoxicaciones.

-          Epilepsia.

-          Tumores cerebrales.

-          Rabia.

-          Tétanos.

-          Niveles anormales de sodio y glucosa en la sangre.

-          Accidente cerebrovascular.

-          Infecciones (meningitis, encefalitis).

-          Anormalidades genéticas hereditarias en las neuronas.

Síntomas:

-          Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara, localizadas en un área del cuerpo.

-          A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca.

-          Hay salida espontánea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfínteres.

-          Quejidos.

-          Inconsciencia.

-          Apnea.

-          Si la contracción muscular es muy severa y prolongada, puede haber fractura de uno o más huesos.

-          AI ceder la convulsión y recuperar la consciencia, la victima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.

Tratamiento: La principal recomendación para pacientes con convulsiones recurrentes no provocadas es el anticonvulsivante. Si un individuo ha tenido más de 1 episodio convulsivo, se indica la administración del anticonvulsivantes. Algunos antiepilépticos, entre ellos la lamotrigina, el topiramato, el ácido valproico y la zonisamida tienen múltiples mecanismos de acción, mientras que otros, como la fenitoína, carbamazepina y la etosuximida solo tienen un solo mecanismo de acción.

·         DELIRIO:

Concepto:     El delirio es una condición que presenta rápidos cambios en el estado mental. Esto causa confusión y cambios en el comportamiento. Además de pasar de un estado de lucidez a inconsciencia y de perder contacto con la realidad, puede haber problemas con la    atención y conciencia,  pensamiento y memoria, emoción, control de los músculos, dormir y despertar.

Causas: El delirio es causado con mayor frecuencia por enfermedad física o mental y, por lo general, es temporal y reversible. Muchos trastornos lo causan, incluyendo las afecciones que privan al cerebro de oxígeno o de otras sustancias.

Las causas también abarcan:

-          Abstinencia de alcohol o de sedantes

-          Drogadicción

-          Desequilibrios de líquidos/electrolitos o alteración ácido/básica

-          Infecciones tales como las infecciones urinarias o la neumonía (más probable en personas que ya tienen daño cerebral por accidente cerebrovascular o demencia)

-          Tóxicos

-          Cirugía

Síntomas:

-          Cambios en la lucidez mental.

-          Cambios en la sensibilidad (sensación) y la percepción

-          Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento

-          Cambios en el movimiento (por ejemplo, puede ser de movimiento o hiperactivo)

-          Cambios en los patrones del sueño, somnolencia

-          Confusión (desorientación) en cuanto a tiempo o lugar

-          Disminución en la memoria y recuerdos a corto plazo

-          Atención interrumpida o dispersa

-          Pensamiento desorganizado:

-          Cambios emocionales o de personalidad

-          Temblores, convulsiones.

Tratamiento: El objetivo del tratamiento es controlar o neutralizar la causa de los síntomas y depende de la afección causante del delirio. La suspensión o cambio de los medicamentos que empeoran la confusión o que no son necesarios pueden mejorar considerablemente el funcionamiento cognitivo.

·       PARÁLISIS:

Concepto:     La parálisis es una pérdida o disminución de la motricidad o de la contractilidad de uno o varios músculos, debida a lesiones de las vías nerviosas o de los mismos músculos. La parálisis es la pérdida de las funciones musculares en parte de su cuerpo. Ocurre cuando algo funciona mal en la transmisión de los mensajes entre el cerebro y los músculos. Las parálisis pueden ser totales o parciales. Puede ocurrir en uno o en ambos lados del cuerpo. También puede ocurrir sólo en un lugar o diseminarse. La parálisis de la mitad inferior del cuerpo, que afecta a ambas piernas, se denomina paraplejia. La parálisis que afecta los brazos y las piernas es una cuadriplegia.

Causas: La mayoría de las parálisis se deben a derrames o lesiones, como las lesiones de la médula espinal o una fractura en el cuello. Otras causas de parálisis incluyen:

-          Enfermedades nerviosas, tales como la esclerosis lateral amiotrófica

-          Enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Guillain-Barré

-          Parálisis de Bell, que afecta los músculos de la cara

Síntomas: Los síntomas dependerán de la causa o enfermedad subyacente que causa la parálisis. Entre los síntomas más comunes podemos citar:

-          Debilidad muscular (dificultad para usar las piernas, brazos u otras partes del cuerpo)

-          Disminución de la capacidad de hablar (afasia)

-          Disminución de la motivación

Tratamiento: Los tratamientos dependerán del tipo de enfermedad o causa subyacente a la parálisis.

·         AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL.

Concepto: En medicina, el síndrome de hipertensión intracraneal o hipertensión intracraneal es un incremento en la presión hidrostática del interior de la cavidad craneal, en particular en el líquido cefalorraquídeo, debido a la suma de presiones que ejercen los elementos intracraneales.

Causas: El aumento en la presión intracraneal puede deberse a un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo, que es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El aumento en la presión intracraneal también puede deberse a una elevación de la presión dentro del cerebro mismo. Esto puede ser causado por una masa (como un tumor), sangrado dentro del cerebro o líquido alrededor de éste, o inflamación dentro del cerebro mismo.

Síntomas: Triada clásica de la hipertensión intracraneal:

-          Cefalea crónica progresiva por irritación de los vasos sanguíneos, la duramadre y los nervios sensitivos. Suele ser pulsatil y no responde a los analgésicos comunes.

-          Vómitos por compresión del centro emético bulbar, clásicamente expulsivos, no precedidos de náuseas.

-          Papiledema, por aumento de la presión dentro del espacio subcranoideo y perióptico. Suele estar presente en un 50% de los pacientes con HIC.

Otros síntomas pueden ser:

-          Somnolencia

-          Suturas separadas en el cráneo

-          Protrusión del punto blando en la parte superior de la cabeza (fontanela protuberante o abultada)

-          Vómitos

-          Problemas con movimientos oculares y visión doble.

-          Entumecimiento de varias partes del cuerpo.

-          Confusión mental.

Tratamiento: El tratamiento puede abarcar:

-          Soporte respiratorio.

-          Drenado del líquido cefalorraquídeo para bajar la presión en el cerebro.

-          Medicamentos para disminuir la hinchazón.

-          Extirpación de parte del cráneo, especialmente en los primeros dos días de un accidente cerebrovascular que involucre hinchazón del cerebro.

-          Si la elevación de la presión intracraneal ha sido causada por un tumor, una hemorragia u otro problema, entonces se deben tratar estos problemas.